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轮状病毒疫苗,到底打不打?

2017-10-12 米粒妈 米粒妈爱分享


文 | 米粒妈


寒露一过天气越来越冷,又到了小宝宝腹泻的高发季,各种又吐又烧拉肚子,吃药貌似还不管用,真能愁死家长!


秋季宝宝腹泻,大多都由轮状病毒引起,症状要比普通腹泻强烈的多,一般病程在7-14天左右,脱水现象较严重,小孩子遭罪大人也痛苦。


每到这时,就有麻麻后悔不叠,为啥没给娃接种轮状病毒疫苗?


关于普通腹泻、轮状病毒引起的秋季腹泻,以及轮状病毒疫苗都是怎么回事,今儿好好说一说。


如何判断宝宝腹泻了?


小宝宝从出生后,随着月龄增长,便便的性状以及每天排泄的次数都会发生变化。如何断定你家娃儿腹泻了?

相对平时的次数,明显增多;相对平时的性状,发生显著改变;同时出现次数增多及性状改变的现象。


次数多少不正常?

对于小宝宝来说,一天拉几次便便是正常的,随着年龄增长次数会逐渐下降。


可若平时一天拉4次,突然变成8次或更多,这就不正常了…


性状啥样不正常?

便便的性状,除了指视觉上的形状,还包括软硬粘稠度、成分等等。有软便、硬便、稀便、水样便,糊状等。


通常呢,宝宝的便便变得很稀,其中还混有粘液,比平常水分多,甚至变成了绿色,这就是典型的性状改变。


以下情况不是腹泻哈

新生儿一天至少拉8-10次臭臭,中间偶尔掺杂细小水状的,还有黄色小块的便便。有时一天有几次拉的比平时粘或稀,这都属正常现象。


添加辅食后,宝宝的便便也有可能变稀或更臭,这是因小婴儿肠胃功能不完善引起的。如果他其它方面都正常,也不用过度紧张,实在不放心可以咨询医生。


秋季腹泻有何特点?


腹泻的原因有很多,病毒感染?细菌感染?消化不良?统统有可能。过敏、中毒或是药物副作用也可能引起,总之原因多多,一定要让医生来诊断确定。


与普通腹泻的区别?

普通腹泻:无明显季节性;病程通常3-5天;大便有粘液或奶瓣,有酸臭味。


秋季腹泻:季节性明显;病程持续7-14天,常伴有呕吐与发热。通俗点形容就是热一天,吐一天,稀里哗啦拉几天。


轮状病毒是秋季腹泻主要病因!

2岁以下小宝宝患肠胃炎,最常见的病因就是轮状病毒感染。


这个病季节性很强,每年的10月中下旬至来年2月,是它的高发季。我国5岁以下的孩子腹泻的首要病因就是它!


轮状病毒有多可怕?它是可以致人死亡的!新闻随便一搜,不乏这样的报道:

事实上,每年有超过50万名五岁以下的婴幼儿因为轮状病毒的感染而死亡,而且每年有几乎两百万以上的儿童因此患重病。


在美国,轮状病毒每年造成270万个儿童严重肠胃炎的案例,有近6万名儿童需住院治疗,并且每年平均有37个死亡案例。


认识一下轮状病毒


轮状病毒分为A-G共7个组群,其中ABC三组人类均可感染,但A组是婴幼儿的重要致病原,会引起急性、自限性腹泻!


在轮状病毒的流行季节,A组病毒感染率高达90%以上。家长要注意:孩子感染一次轮状病毒后,仍有多次感染的可能,并不会自动免疫。


轮状病毒主要通过粪-口的途径传播,也可经呼吸道传播,小宝宝是很容易中招的!


提醒各位父母一句,大人也会感染轮状病毒,但基本是没啥症状的,所以很可能变成隐性传播者,将病毒传染给孩子!

这就是传说中的轮状病毒


轮状病毒肠胃炎的临床表现:

  • 潜伏期为1-3天,多起病突然,典型症状是呕吐、发热及非血性腹泻。

  • 在病初1-2天,先有呕吐、发热,之后会出现腹泻,大便每日 3-10 余次,可伴有腹胀和肠鸣等。


排便急且量多,粪质多呈淡黄色的稀薄水样或蛋花汤样,偶有黏液,无脓血。


轮状病毒肠炎表现轻重不一。症状轻的无发热、呕吐,仅为轻度腹泻,甚至可能还无明显症状。


重的会因发热、持续呕吐和水样便而导致不同程度的脱水和电解质紊乱、代谢性酸中毒,甚至肠套叠等。


有何特效药物?

抱歉!目前没有专门的特效药与治疗方法,因为轮状病毒感染是自限性疾病!只能对症支持,防止脱水和电解质紊乱,通常7-14天可以恢复。


预防秋季腹泻,只能接种疫苗?


轮状病毒感染具有全球性,几乎遍及所有国家和地区!接种轮状病毒疫苗,是目前减少重症腹泻发病和死亡的最好办法!


前文已提到,小宝宝并不会对轮状病毒自动免疫,肠胃功能本就弱,若再经常感染病毒导致腹泻…孩子太受罪,甚至会有生命危险!


我国的轮状病毒疫苗主要针对6个月-3岁的婴幼儿,属自费疫苗,通常是甜味的口服液,不用注射。


口服轮状病毒活疫苗对轮状病毒胃肠炎的保护率约为72%;对轮状病毒导致的重症腹泻保护率约为70%。


很多家长纠结是否接种轮状病毒疫苗,就是认为服了也不见得不生病。


的确!该疫苗不可能100%预防疾病,但最大程度减少感染的可能,才是接种的意义所在。鉴于此,米粒妈是建议给孩子接种的。


轮状病毒疫苗的有效期:

在小宝宝6个月-3岁期间,每年需口服一次,接种成功2周后产生抗体,约4周后抗体浓度达到峰值。保护时限通常为1年,能够明显降低发病率。


最佳注射时间:

鉴于秋季腹泻高发于每年10月中下旬至来年2月,故3岁以下的宝宝,每年的8月中旬至10月中旬接种该疫苗,防护效果最佳。


可与其它疫苗同时接种吗?

世界卫生组织建议,轮状病毒疫苗可与儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种。


美国国立卫生研究院研究显示:轮状病毒疫苗与百白破疫苗(DTP)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、流感嗜血杆菌疫苗(Hib)同时接种是安全,互相无干扰的,并不影响婴幼儿对各疫苗的抗体应答。


宝宝秋季腹泻如何护理?


腹泻尤其是秋季腹泻,因伴随呕吐,很容易导致宝宝脱水,流失钾盐、钠盐。


脱水按程度不同会有以下表现,父母必须学会观察:


  • 轻度:眼睛干涩,哭泣时没有眼泪或泪水很少;排尿次数低于平常;精神不济易烦躁,嘴唇有点干。

  • 中度:口唇干,排尿大幅减少;皮肤干燥无弹性;眼眶凹陷;人昏昏欲睡行动迟缓。

  • 重度:长达8小时及以上不排尿;手指按压皮肤后产生凹陷且不回弹;卤门凹陷;人异常昏沉甚至失去意识。


一旦宝宝发生腹泻,首先判断是否需要就医,同时要及时补液预防脱水!!


预防脱水不是光喝白开水或喝奶,还得给孩子口服补液盐。这样才能在补充流失水分的同时,补充钾盐和钠盐。

需要提醒家长的是,口服补液盐仅适合轻度脱水。若宝宝已产生中度甚至重度脱水,要立即就医通过静脉补液。


另外,口服补液盐的口感确实不太好,孩子很可能抗拒服用,或因呕吐将液体重新吐出。


喂宝宝时一定要有耐心,小口少量多次的让他喝下去。


当宝宝尿量增多,颜色变浅,精神也恢复了活力,就是补的差不多了。


其它需注意事项:

饮食要正常。小婴儿该喝奶还得喝,如果产生腹涨或排气太多,咨询下医生是否要临时改变饮食习惯。


已经开始吃固体食物的宝宝,少吃高脂、高糖、高纤维的食物。


别自行给娃乱吃药。什么肠粘膜保护剂、益生菌、抗生素或止泻剂之类的,别乱给孩子吃!


肠粘膜保护剂和益生菌只起辅助作用,抗生素是细菌感染导致的腹泻才会使用,秋季腹泻是病毒感染,抗生素无效!


记住,你不是医生!服任何药物或保健品都要在医生指导下服用,别擅自乱吃。


注意护理小PP。腹泻时宝宝便便增多,会刺激宝宝臀部的肌肤,要多用温水给宝宝洗PP,常温晾干,勤换尿布,必要时使用护臀霜。


出现以下症状立即就医


持续呕吐:两次呕吐间无法进食,持续了12-24小时,宝宝很快就会脱水并出现电解质紊乱。


持续高热:宝宝发热温度超过39度并持续24-48小时。


中度及重度脱水:上文已介绍如何区分脱水程度,家长要仔细观察。


血便:宝宝的大便里有明显的血丝或大便呈果酱状。


肚子明显发胀:肚子发胀的厉害,手摸上去感觉很硬,宝宝也因疼痛而哭闹。


呕吐物异常:宝宝吐出来的不是未消化的食物,而是绿色、带血甚至是渣样物质。

米粒妈碎碎念

因轮状病毒感染引起的秋季腹泻,真的很麻烦~为了宝宝大人都少遭罪,建议接种轮状病毒疫苗。


宝宝已经腹泻要注意补液,并密切观察宝宝的状态,有任何异常情况及时上医院,别乱服药,切记!

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